ادوية علاج الهيروين

ادوية علاج الهيروين

تعد ادوية علاج ادمان الهيروين احدي الخطوات الرئيسية في علاج ادمان الهيروين بجانب العلاج النفسي والسلوكي ونظراً للدرجة الادمانية الشديدة التي يتمتع بها مخدر الهيروين فان علاج ادمان الهيروين سواء خلال مرحلة علاج الاعراض الانسحابية اومرحلة سحب السموم وهي فترة الديتوكس او ما يعقبها من مراحل تحتاج الي دكتور نفسي متخصص في علاج الادمان ذو خبرة في التعامل مع ادوية علاج الادمان والتي تحتاج الي الاشراف الطبي من قبل دكتور مختصص في علاج مدمني المخدرات او الحاق المدمن باحد مراكز علاج الادمان وهذا اسلم واضمن للحفاظ علي الشخص من الوقوع في انتكاسة الادمان مرة اخري .

بالطبع لا يتوقف دور ادوية علاج الادمان علي علاج ادمان الهيروين فحسب لكنها خطوة هامة ومكملمة وهي علاج موازي للعلاج التأهيلي لعلاج الادمان سواء كان العلاج من الهيروين في مجتمع علاجي من خلال مراكز علاج الادمان علي الهيروين او من خلال المتابعة مع المجموعات العلاجية والمتابعة مع مراكز علاج الادمان الخارجية واتمام العلاج تحت الاشراف الطبي .

اهداف العلاج الدوائي لمدمني الهيروين

يهدف العلاج الدوائي المستخدم في علاج ادمان الهيروين في الحد من الاعراض الانسحابية للهيروين والتي تعد خطوة فاصلة في رحلة العلاج من الادمان كما تهدف ادوية علاج ادمان الهيروين الي منع حدوث الانتكاس حيث تعمل تلك الادوية علي التقليل من رغبة وتوق المدمن الي الهيروين .

ومن اهم اهداف العلاج الدوائي لعلاج الاشخاص المدمنين علي الهروين البودرة القاتلة انه يمنحهم فرصة للدخول الي العلاج النفسي .

درجة شدة ادمان الهيروين

يعتمد تشخيص ادمان الهيروين بشكل اساسي علي التاريخ المرضي الذي يفصح عنه الشخص المريض والذي يمكن معرفته من خلال كمية الهيروين التي تعاطاها الشخص , مع معدل التعاطي اذ تختلف درجة شدة ادمان الافيونات والهيروين من شخص يتعاطي المخدر بشكل مستمر عن شخص تعاطي الهيروين بشكل متفاوت بالاضافة الي طريقة تعاطي الهيروين فشم البودرة يختلف عن الحقن الوريدي واخر تلك العوامل هي كمية وزمن اخر جرعة تعاطي قبل الكشف علي المدمن .

ما هي اشهر ادوية علاج ادمان الهيروين ؟

تشمل العلاجات الدوائية في علاج الادمان العديد من الادوية لكن وللاسف قد لا تتوافر تلك الادوية في بعض البلاد العربية ومن اشهر تلك الادوية المستخدمة في علاج ادمان الهيروين ما يلي :-

أولاً دواء البوبرينورفين Buprenorphine  :- ويتوفر دواء البويرينورفين في الاسواق تحت اسم سابوتكس Subutex  وهو احد المنشطات الجزئية التخليقة والتي تعمل علي مستقبلات الافيون بالدماغ ويكون له نشاط داخلي بسيط لكن له القدرة علي الارتباط بشكل اساسي بمستقبلا ميو للافيونات والتي توجد بالدماغ .

يعتبر دواء البوبرينوفين من اشهر ادوية علاج ادمان الهيروين علي الاطلاق وقد اثبت الدواء فاعليته في علاج ادمان الافيونات والهيروين بشكل خاص  , لكن كما اشرنا من قبل لا يتم تناول ادوية علاج الادمان الا من خلال دكتور نفسي مختص في علاج ادمان المخدرات او من خلال مراكز علاج الادمان .

اما عن الية عمل دواء البوبرينوفين فبعد امتصاص الدواء من خلال الغشاء المخاطي للفم فان مفعول البوبرينوفين له القدرة علي الحد او منع حدوث الاعراض الانسحابية وقلة التوق الي المخدر لانه يعمل من خلال التسابق علي مستقبلات الافيونات في المخ لذا بعد تناول عقار البوبرينوفين فان تلك المستقبلات تكون قد ارتبطت به مما لا يسمح لها ان ترتبط باي من الافيونات الاخري كالهيروين او غيره من المخدرات مما يحعل تعاطي اي مخدر ليس له اي اثر .

اما عن استخدام مسكنات الألم مع البوبرينوفين فنظرا لعمل العقار علي تثبيط كامل للمستقبلات الافيونية بالمخ والتي يكون لها الدور الفسولوجي في تسيكن الآلام لذا فمع تثبيط تلك المستقبلات فان معظم الاعراض الانسحابية لا يتوقع ظهورها فلا داعي لاستخدام اي مسكنات للألم مع عقار البوبرينوفين وفي حالة ظهور اي آلام فستكون ضعيفة جداً .

ثانياً دواء اللوفوكسدين :- ويتوافر في الاسواق تجارياً باسم ديتوكسدين او ديتوكس هوب ويعد اللوفوكسدين من منشطات مستقبلات الادرينالين ألفا الثاني والتي تمنع النشاط حدوث النشاط المفرط لتلك المستقبلات في فترة الاعراض الانسحابية للهيروين مما يحد من ظهورها بشكل كبير حيث يتسبب النشاط المفرط للنورأدرينالين يظهر بشكل واضح في زيادة معدل ضربات القلب مع التعرق الشديد وجريان الأنف ووقوف الشعر مع الشعور بالرعشة والقشعريرة لذا يعد دواء اللوفوكسدين من اشهر ادوية علاج ادمان الهيروين والتخلص من الاعراض الانسحابية وان كان هناك ضرورة للاستعانة بالادوية التي تمنع حدوث الاشهال مثل لايموديم .

في الغالب تأخذ فترة علاج الاعراض الانسحابية للهيروين مدة اقصر مع اللوفوكسدين من تلك المدة التي يتم اخذها مع البوبرينوفن وتسغرق فترة اعراض انسحاب الهيروين ومدة خروج الهيروين من الجسم مدة تتراوح ما بين 7 الي 10 ايام فقط وتمر بسلام مع تلك تلك الادوية الفعالة .

يتسبب عقار اللوفوكسدين في حدوث العديد من الاعراض الجانبية ولكن بالطبع اعراض اللوفوكسدين لا تقارن بتلك الاعراض الانسحابية التي تظهر علي المريض في مرحلة انسحاب الهيروين من الجسم ومن ابرز تلك الاثار والاعراض الجانبية لعقار اللوفوكسدين حدوث جفاف في الفم ولذا ينصح بشرب سوائل كثيرة , بالاضافة الي الشعور بالدوار واحياناً يحدث انخفاض في ضغط الدم وانخفاض في ضربات القلب لذا يحظر بشدة استخدام الدواء لمرضي القلب لذا نؤكد دوماً ان يتم استخدام تلك ادوية علاج الهيروين واشهرها اللوفوكسدين تحت الاشراف الطبي الكامل .

ثالثاً دواء النالتريكسون :- ويتوافر دواء التالتريكسون تحت العديد من المسميات في الاسواق التجارية وهو من اشهر اسماء ادوية علاج الادمان ويوجد في الاسواق تحت مسميات ( أناركول – ديلتركسون – ريفيا ) وهي ادوية مشهورة جدا في علاج ادمان الهيروين ويكثر الاعتماد عليها بشكل كبير في مراكز سحب السموم .

عقار النالتريكسون احد اشهر ادوية علاج الادمان من الهيروين اذ يساعد المدمن في الاستمرار بدون مخدرات وقد افادت الدراسات بان كفاءة النالتريكسون قد تكون متباينة لكن يعد هذا الدواء من انجع ادوية علاج الادمان للاشخاص المتعافين , ويعمل دواء النال تريكسون علي اغلاق المستقبلات الافيونية بل يعمل علي منازعة المورفينات كالهيروين والترامادول لازاحتها من تلك المستقبلات اذا كانت لا زالت موجودة , لذا يعد النالتريسكون من اشهر ادوية علاج الترامادول كما يتم استخدامه في علاج ادمان الهيروين .

يتسبب عقار النال تريكسون في حدوث اعراض تشبه الاعراض الانسحابية حين يتناوله الشخص المدمن الذي لا زال في دمه بقايا المخدر او كما يتم ووصف العقار بانه يتسبب في حدوث الاعراض الانسحابية بطريقة عنيفة لذا ينصح ان يكون هناك مدة كافية بين زمن اخر جرعة من تعاطي الهييروين وبين تناول عقار النال تريكسون وفي الغالب لا تقل تلك الفترة عن 7 ايام لذا لابد ان يعي المتعافي هذا لان تناول المتعافي ادوية النالتريسكون مدة اقل من سبعة ايام من زمن اخر جرعة من الهيروين يعرضه لاعراض انسحابية شديدة وعنيفه .

يحذر استعمال دواء النال تريكسون في مرضي الكبد لذا يفضل متابعة مستمرة لمرضي الكبد اثناء تناول النالتريكسون , وفي المجمل عقار النال تريسكون لا يسبب ازعاجاً للاشخاص المتعافين وان كان يحدث بعض الأثار الجانبية الخفيفة كالشعور بالغثيان والشعور بالصداع وآلام في البطن وفقدان للشهية مع حالة من الانهاك وبشكل خاص في بداية رحلة العلاج من ادمان الهيروين .