افضل مضادات الاكتئاب

تعد مضادات الاكتئاب اشهر انواع العلاج المتاحة لمريض الاكتئاب والتي تساعد في التخلص من اعراض الاكتئاب  وعلاج الاكتئاب بالادوية احد شقي علاج مرضي الاكتئاب بجانب المعالجة النفسية , وهناك العديد من انواع مضادات الاكتئاب التي ظهرت في الاونة الاخيرة وبعضها مضاد للاكتئاب سريع المفعول وبعضها بطئ المفعول , ولكن علي الرغم من استخدام مضادات الاكتئاب رباعية الحلق او غيرها في علاج الاكتئاب الا ان هناك من يستعمل مضادات الاكتئاب للجنس او استخدام مضادات الاكتئاب في علاج سرعة القذف وهذه من سوء استخدام العقاقير الطبية والتي قد تحدث اضراراً علي صحة الاشخاص اذا ما تم استخدامها بعيداً عن الاشراف الطبي , وفي حقيقة الامر فوائد مضادات الاكتئاب كبير في ظل الخيارات المتاحة لمريض الاكتئاب او مريض الاضطراب الوجداني واضطرابات القلق مثل الرهاب الاجتماعي فانت تتحدث عن ادوية تستخدم في علاج الملايين من الاشخاص حول العالم , فبحسب الدراسات والاحصائيات فان هناك مايزيد عن 300 مليون شخص يعاني من الاكتئاب حول العالم كما ان هناك الملايين من مرضي الرهاب الاجتماعي ومرضي القلق ولذا الحديث عن افضل مضادات الاكتئاب امر هام لحاجة العديد من مرضي الاكتئاب اليها ولكن لابد ان يتم تناول مضادات الاكتئاب من خلال طبيب نفسي مختص وعدم الزيادة او النقص من الجرعات المحددة الا بعد استشارة الطبيب المعالج فلا شك ان اضرار مضادات الاكتئاب والاعراض الجانبية الشديدة التي يعاني منها الاشخاص بسبب مخالفات تعليمات الطبيب المعالج .

 >>  علاج الفصام <<

 

كيف تعمل مضادات الاكتئاب 

اما عن آلية عمل مضادات الاكتئاب فلا يعرف بالتأكيد طريقة عمل مضادات الاكتئاب الا ان العلماء يعتقدوا ان تلك ادوية علاج الاكتئاب تعمل من خلال زيادة نشاط بعض المواد الكيميائية التي توجد في الدماغ وهي التي تعرف باسم الناقلات العصبية , اذ ان تلك النواقل العصبية تقوم بارسال الاشارات من احدي خلايا المخ الي الخلايا الاخري , وتلك المواد الكيميائية له دور كبير في الاكتئاب واشهرهما " السيرتونين - النورادرينالين " , وفي الواقع اصبح البحث الان بشكل اساسي عن افضل دواء للاكتئاب دون اعراض جانبية في ظل ما يزيد عن الاربعين نوع من اسماء مضادات الاكتئاب .

.

هل مضادات الاكتئاب لمرضي الاكتئاب فحسب ؟

في الواقع هناك العديد من الاضطرابات النفسية التي يتم الاستعانة فيها بمضادات الاكتئاب اذ ان ادوية علاج الاكتئاب سواء كان مضاد اكتئاب خفيف او مضادات اكتئاب قوية لها استعمالها في المجال الطبي ومن ابرز الامراض التي يلجأ فيها الي ادوية مضادات الاكتئاب ما يأتي :- 

1- نوبات الاكتئاب الشديد والمتوسط .

2- علاج القلق ونوبات الهلع .

3- علاج الاضطراب الوسواسي القهري .

4- علاج الألم المزمن الناجم عن بعض الامراض العضوية .

5- علاج اضطرابات الاكل قد تستدعي استعمال ادوية مضاد اكتئاب خفيف .

6- اضطراب كرب ما بعد الصدمة .

7- القلق والدوار والاحساس بشيء في الجسم اشبه ما يكون بالصعقات الكهربية . 

8- اضطرابات المعدة المزمنة .

وعلينا ان نعي انك لا تحتاج الي زيادة الجرعات من اجل الحصول علي نفس المفعول المطلوب والتأثير المراد .

فوائد مضادات الاكتئاب

تعد مضادات الاكتئاب هي الخيار الاول والشائع للمرضي الذين يعانون من الاكتئاب وتتوفر العديد من انواع مضادات الاكتئاب خاصة مضادات الاكتئاب سريع المفعول , في حقيقة الامر يواجه الاشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب الكثير من المعوقات التي تدفعهم الي عدم الالتزام بالدواء  ويتوقف الكثير من مرضي الاكتئاب عن الاستمرار في تناول العلاج بسبب المشاكل التي تواجههم والتي تظهر في صورة اعراض جانبية غير محتملة نتيجة تناول انواع معينة من مضادات الاكتئاب والتي ينتج عنها العديد من الاعراض الجانبية من السمنة واضطرابات النوم بالاضافة الي المشاكل الجنسية وعلي الرغم من وجود ما يزيد عن 40 نوع من انواع مضادات الاكتئاب وعلي الرغم من اعتراض الكثير من علماء الطب النفسي في العالم من اشهرهم علي دكتور احمد عكاشة علي استخدام مضادات الاكتئاب وان الاسم الافضل هو مفرحات النفوس وهذا الاسم الذي كان يستخدم في مستشفي قلاوون لعلاج الاضطرابات النفسية في القرن الرابع عشر ميلادياً  , ومن خلال هذا الموضوع سنتحدث عن اهم المعلومات التي تساعدك في الاستفادة من مضادات الاكتئاب باقصي استفادة , لكن لا زال البحص عن مضادات للاكتئاب بدون اعراض جانبية حتي لا يترك الاشخاص الدواء ومن ثم حدوث عودة الاعراض الاكتئابية من جديد .

ادوية الاكتئاب والقلق

مضادات الاكتئاب هي ادوية نفسية يتم استخدامها في تخفيف اضطرابات المزاج باشكالها المختلفة مثل الاكتئاب و علاج الاكتئاب الخفيف و علاج الاكتئاب المزمن و علاج اضطرابات القلق ومن اشهرها علاج الرهاب الاجتماعي وعلي الرغم من توافر العديد من مضادات الاكتئاب التي تعمل بطرق مختلفة واختلاف الاثار الجانبية للادوية مضادات الاكتئاب ومعظمها يعمل بجودة عالية في التخفيف من اعراض الاكتئاب واختيار النوع الانسب ينطوي في الغالب علي فروقات طفيفة , وهناك ادوية الاكتئاب والقلق والتي يتم وصفها من خلال الطبيب المعالج والتي تعالج كلا الاضطرابين معا .

احدث ادوية الاكتئاب 2018

علي الرغم من ان مضادات الاكتئاب لا تعالج الاكتئاب بشكل حاسم الا انها تقلل من اعراض الاكتئاب كما ان هناك تفاوت في مدي الاستفادة من الدواء ولكن لا تزنعج ولا تستسلم اذا لم يناسبك اول مضاد اكتئاب تم تجربته او لم تتخلص من الاعراض بشكل نهائي او تسبب الدواء في حدوث اعراض جانبية شديدة فعليك بمراجعة الطبيب لتغير النوع الذي تستعمله اذ قد يناسيك نوع اخر , وهنالك العديد من المواد الكيميائية التي تتسبب في حدوث الاكتئاب لدي الاشخاص وبالاخص المواد الكيميائية الاتية وهي النورايبنفيرين و الدوبامين ومن قبل وهو اكثرهم تأثيراً السيروتونين .

علاج بعض الامراض كالسرطان او مرض الروماتيزم وغيرها من الامراض فد تتسبب في اصابة الاشخاص بالاكتئاب بنسبة من 40% الي 60% ولا شك ان علاج الاكتئاب لاولئك الاشخاص يساعد في مقاومتهم للمرض وزيادة الرغبة في الحياة لديهم ومن هنا تاتي اهمية مضادات الاكتئاب لمساعدة الشخص المصاب بالامراض العضوية العصيبة في مقاومة المرض .

ما هي انواع مضادات الاكتئاب 

  1. تطورت مضادات الاكتئاب بشكل كبير وكانت البداية في عام 1950 وتم استعمالها منذ ذلك الوقت الي الان ويوجد ما يزيد عن 30 نوع من ادوية مضادات الاكتئاب واكثر ولا زال تصنيع واكتشاف ادوية تعمل كمضادات للاكتئاب الا ان هناك اربع انواع رئيسية لمضادات الاكتئاب تتمثل فيما يلي :-

اولاً مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ( SSRI) :-  وفي الغالب يبدأ الاطباء في وصف تلك الادوية فهي اكثر مضادات الاكتئاب اماناً ولا تتسبب في حدوث الاثار الجانبية المزعجة ولكن بشكل قليل لا يقارن بالانواع الاخري من مضادات الاكتئاب ومن ابرز تلك الادوية ( بروزاك – سيلقيرما – باكيل – بيكسيفا – زولفت – سيليكسا – ليكسابرو ) .

ثانياً مثبطات اعادة امتصاص النوريبينفرين والدوبامين ( NDRI) :- ويدخل تحت هذا النوع من مضادات الاكتئاب العديد من الادوية مثل (أبلينزين - يلبوترين -  فورفيفو إكس إل ) وفي الواقع لا تتسبب تلك الادوية في حدوث اي اثار جنسية ولذا يتم استخدمات مضادات الاكتئاب وسرعة القذف وقد اشتهرت العلاقة بين استعمال مضادات الاكتئاب والجنس كثيراً وبعضهم يعدها من فوائد مضادات الاكتاب وهم من لا يعلمون المخاطر الناجمة عن تلك الادوية اذا ما استخدمت بعيدا عن ارشادات الطبيب .

ثالثاً مثبطات اعادة امتصاص السيرتونين والنوريبيفرين (  SNRI ) :- ومن اشهر مضادات الاكتئاب التي تعمل علي اعادة امتصاص السيرتونين والنويبيفرين فهي الايفكسور والسيمبالتا كذا بريستيك، كيديزلا   - فيتزيما .

رابعاً  مضادات الاكتئاب اللانمطية :- وفي الحقيقة لا يتم ادراج تلك الادوية في اي فئة من فئات مضادات الاكتئاب الاخري وتشمل تلك الادوية العديد من الادوية مثل ريميرون و برينتيليكس وهذه الادوية تؤخذ عادة في المساء لان لها تأثير المهدئات .

خامساَ  مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات :- وفي حقيقة الامر تتسبب ادوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في حدوث الاعراض الجانبية بشكل اكبر من مضادات الاكتئاب في الجيل الحديث ولذلك لا يتم وصفها كثيرا الا بعد تجربة مثبطات اعادة امتصاص السيرتونين الانتقائي اولاً , ومن اشهر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات توفرانيل و باميلور و سرمونتيل و نوبرامين و فيفاستيل .

سادساً مثبطات الأنزيم المؤكسد الاحادى الأمين (MAOIs) ) :- وقد يتم وصف تلك الادوية مثل بارنيت و نارديل و ماربلان في الحالة التي لا تصلح فيها اي ادوية اخري لانها تتسبب في العديد من الاثار الجانبية الخطيرة وفي الواقع يتطلب تناول تلك الادوية نظاماً غذائياً خاصاً بسبب التفاعلات الخطيرة التي تحدث مع الاطعمة .


كيفية الاستفادة من مضادات الاكتئاب

لا شك ان فهم مضادات الاكتئاب بشكل صحيح في ظل انتشار العديد من انواع مضادات الاكتئاب تجنباً للاعراض الجانبية الشديدة لذا فالوصول الي افضل مضادات الاكتئاب يكون من خلال النقاط الاتي  ذكرها :-

أولا :- الاعراض الخاصة التي تعاني منها فقد يساهم نوع معين من مضادات الاكتئاب في تخفيف الاعراض التي تعاني منها دون نوع اخر فلو كنت تعاني من مشاكل في النوم فان افضل مضادات الاكتئاب التي يتم استخدامها هي مضادات الاكتئاب المسكنة والتي تكون خياراً جيداً في تلك الحالة .

ثانياً :- التعرف علي الاعراض الجانية المحتملة لكل من مضادات الاكتئاب المختلفة وتختلف تلك الاعراض الجانبية من دواء لاخر ومن ابرز الاعراض الجانبية المزعجة التي تنتج عن مضادات الاكتئاب  حدوث جفاف في الفم وزيادة ملحوظة في الوزن مع الاثار الجانبية التي تؤثر علي الجوانب الجنسية ولا تعد تلك من اضرار مضادات الاكتئاب مع صعوبة التزام الاشخاص بالعلاج .

ثالثاً :- مناسبة الدواء لاحد الاقارب والاشخاص من الدرجة الاولي مؤشر قوي علي مناسبة الدواء لك .

رابعاً :- عليك بمراجعة الطبيب في حالة تناول اي دواء اخر ففي حقيقة الامر من ابرز اضرار مضادات الاكتئاب ومشاكلها انها تتفاعل مع الادوية الاخري وتحدث نشاكل وتفاعلات خطيرة .

 خامساً :- العلاقة بين مضادات الاكتئاب والحمل مضطربة وقد لا تكون مضادات الاكتئاب آمنة للطقل في حالة تناولها في فترة الحمل او في الفترة اللاحقة للرضاعة , ومن الضروري الرجوع الي الطبيب للحصول علي افضل طريقة للسيطرة علي الاكتئاب او الاعتماد علي مضادات الاكتئاب الطبيعية بحسب ما يترائي للطبيب المعالج .
سادساَ :- هناك بعض الحالات الصحية التي قد قد تتسبب مضادات الاكتئاب في حدوث المشاكل سواء كانت بدنية او نفسية , وفي بعض الحالات يتم استعمال مضادات الاكتئاب في علاج حالات صحية اخري بجانب الاكتئاب مثل يلبوترين والذي يساعد في تخفيف اعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه .

اعراض جانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلق 

امل الاشخاص الذين يعانون من الاكتئاب هو الحصول علي مضاد للاكتئاب بدون اعراض جانبية وفي الواقع يبحث العلماء عن هذا انواع ادوية لعلاج الاكتئاب بدون اعراض جانبية , فهناك العديد من الاعراض الجانبية التي تحدث نتيجة تناول الاشخاص الادوية التي تعمل مضادات الاكتئاب وفي الواقع علي الرغم من فوائد الادوية خاصة الجيل الجديد من ادوية مضادات الاكتئاب الا ان الاعراض الجانبية احد ابرز مشاكل تلك الادوية وعلي الرغم من خفة تلك الاعراض عن سابقتها من ادوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات , ومن ابرز المخاطر والاعراض الجانبية الناتجة عن تلك الادوية ما يلي :-

  1. حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والتي تتمثل بصورة اساسية في الامشاكل مع حدوث عسر الهضم.
  2.  تتسبب مضادات الاكتئاب في الشعور بألم عند الإخراج و بطء في عملية اخراح البول .
  3. من اشهر اضرار مضادات الاكتئاب والاعراض الجانبية الناجمة عنها حدوث جفاف في الفم واللسان، مع الشعور المستمرّ بالعطش، وقد تؤدّي هذه المشكلة إلى صدور روائح كريهة مع النفس الخارج من الفم .
  4. حدوث تشنجات مع رعشة في الاطراف بشكل خاص وفي الجسم بشكل عام .
  5. تعرض الاشخاص بسبب مضادات الاكتئاب الي انخفاض في ضغط الدم مع مشاكل في الابصار والتعرض للدوار وحدوث دوخة بشكل متكرر مع تشوش في الرؤية خاصة لدي كبار السن .
  6. زيادة في الوزن بشكل ملحوظ مما ينجم عن هذا مشاكل السمنة والاصابة بالعديد من الامراض .
  7. سرعة في ضربات القلب .
  8. تتسبب ادوية الاكتئاب في حدوث الضعف الجنسي لدي الرجال لذا فان الاشخاص الذين يتناولون ادوية مضادات الاكتئاب من اجل سرعة القذف او ما يشاع حول مضادات الاكتئاب والجنس فلا حقيقة له بل يحدث لديهم عدم القدرة علي التحكم بالقذف .
  9. تتسبب مضادات الاكتئاب في حدوث ارتفاع في ضغط الدم لذا لا ينصح باستخدمها لدي الافراد الذين يعانون من مشاكل في القلب او الاوعية الدموية .
  10. تتسبب مضادات الاكتئاب في حدوث حالة من التقلبات المزاجية والشعور بالخوف والقلق والتوتر لذا لا يتم تناولها الا من خلال دكتور نفسي مختص .
  11. الاستجابة للمؤثرات الخارحية وسرعة في رد الافعال لذا لا ينبغي تنول الادوية المضادة للاكتئاب حالة القيادة .
  12. هناك العديد من اعراض الانسحاب التي تظهر حين التوقف عن تعاطي ادوية مضادات الاكتئاب 2018 من ارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالتنميل وكأن كهرباء تسري في الجسم ومعاناة الشخص من الكوابيس والاحلام المزعجة .

هل مضادات الاكتئاب تسبب الادمان 

كثيراً ما يتردد هذا التساؤل علي السنة الاشخاص حول الادوية مضادات الاكتئاب وانها تؤدي الي الادمان الا انه في الواقع لا تسبب ادوية علاج الاكتئاب الادمان الذي يحدث في حال استعمال المهدئات او المنومات , لكن بالرغم من هذا الان ان ما يقارب ثلث الاشخاص الذين قد توقفوا عن تناول مثبطات اعادة السيرتونين او النورادينالين يعانون من الاعراض الانسحابية لكن تلك الاعراض تكون خفيفة والقليل النادر قد يعاني من اعراض ثقيلة وقوية شديدة وهذا اكثر ما يكون في حال استعمال الباروكستين والفينلافاكسين ولكن في حال اتباع تعليمات الطبيب المعالج والتوقف عن تناول ادوية مضادات الاكتئاب تحت الاشراف الطبي وبالتدريج فانهم لن يتعرضوا الي اي اعراض انسحابية .

مضادات الاكتئاب والحمل 

يشير الاطباء والخبراء الي ان الافضل للمراة الحامل تناول اقل ما يمكن من الادوية خلال فترة الحمل وليس فقط ادوية علاج الاكتئاب خاصة في الاشهر الثلاثة الاولي من الحمل , اذ ان هناك دراسات وابحاث اشارت الي امكانية حدوث تشوهات خلقية لدي الاطفال في حال تناول الامهات لتلك الادوية مضادات الاكتئاب في تلك المرحلة , وعلي الرغم من ان بعض الامهات تتناول مضادات الاكتئاب خلال اشهر الحمل , كما ان هناك الدراسات والابحاث التي اشارت الي وجود ادلة للاطفال الذين يولدون لامهات تتناول مضادات الاكتئاب بانهم قد يعانوا من اعراض انسحابية شديدة بمجرد الولادة شأنهم شأن البالغين , وهذا يحدث بشكل اكبر في حال استعمال الباركستين ومن هنا فان الاطباء يبحثون عن العلاجات البديلة للمراة خلال فترة الحمل .

مضادات الاكتئاب والرضاعة 

اكتئاب ما بعد الولادة من اشهر انواع الاكتئاب لدي النساء وفي الغالب مع العلاجات النفسية وتقديم المساعدة العملية قد ينتهي الامر ويتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة وفي مراحل الرضاعة الا انه في بعض الحالات لا تكون العلاجات النفسية كافية للتخلص من اكتئاب ما بعد الولادة ويكون الحاجة الماسة الي ادوية مضادات الاكتئاب والا فانه قد يؤدي الي اجهاد المراة وتوقف نمو الطفل وسوء علاقة الام بطفلها ومن هنا فان الجمع بين العلاجات النفسية و ادوية علاج الاكتئاب هو الخيار الافضل للمراة في تلك المرحلة .

افضل دواء للاكتئاب بدون اثار جانبية 

هناك العديد من الأشخاص مرضي الاكتئاب يكون لديه قلق بشأن الوقاية من الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب , فما الذي يمكنك فعله من اجل الوقاية من اثار مضادات الاكتئاب الشائعة الحدوث هذا ما سوف نتعرف عليه من خلال هذا المحور حول افضل دواء للاكتئاب بدون اثار جانبية , فهناك العديد من الاثار الجانبية شائعة الحدوث حال تناول مضادات الاكتئاب بالنسبة للرجال والنساء بشكل عام ,ومن ابرز مشاكل ادوية الاكتئاب التأثير علي الوظائف الجنسية من تغير الرغبة في ممارسة الجنس , مشاكل في الانتصاب , مع مشاكل في الاثارة الجنسية ورعشة الجماع الطبيعية التي تحدث حال القذف وغيرها من الأمور التي تحدث من الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب .

تختلف الاثار الجانبية الناجمة عن مضادات الاكتئاب علي النواحي الجنسية للفرد ونوع الادوية من مضادات الاكتئاب التي تم وصفها من قبل الطبيب المعالج مع جرعة الدواء , وتقل تأثيرات تلك العقاقير من مضادات الاكتئاب كلما كان هناك تكيف من قبل الأشخاص علي الدواء , اما بالنسبة ممن لم يتمكن من التكيف مع تلك الادوية فانه يعاني من مشاكل جنسية كبيرة .

افضل دواء للاكتئاب بدون اثار جانبية قد لا يكون موجود في الأساس لكن هناك من مضادات الاكتئاب والتي تعد اقل في الاثار الجانبية ومن بين مضادات الاكتئاب الأفضل والاقل في الاثار الجانبية خاصة علي الجنس ما يلي :-

  • بوبرويبون وله العديد من المسميات مثل ( ويلبوترين اكس ال , فورفيفو , ابلينزين ) .
  • ميرتازابين وهو ريميرون او ميرتماش .
  • فورتيوكسيتين .
  • فيلازودون .

افضل علاج للاكتئاب دون اعراض جانبية

في حال معاناتك من مرض الاكتئاب الشديد فان الطبيب المعالج قد يصف لك مضادات الاكتئاب , وتعمل تلك الادوية النفسية علي تخفيف الاعراض التي تعاني منها مع الأساليب العلاجية الأخرى المتمثلة في العلاجات النفسية والسلوكية التي تعد جزء منهم من أجزاء العلاج .

تعمل مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها من خلال الطبيب المعالج فانها تعمل علي تغير توازن المواد الكيميائية في دماغ الشخص المريض , وقد يتسبب هذا الدواء في حدوث العديد من الاثار الجانبية , والتي تشمل العصبية والاحلام المزعجة مع جفاف في الفم , واضطرابات في المعدة وانخفاض في الرغبة الجنسية وهي من ابرز مشاكل العقاقير مضادات الاكتئاب , وفي الغالب تختفي تلك الاثار بعد مرور أسبوع الي أسبوعين من تناول ادوية مفرحات النفوس كما يطلق عليها خبراء الطب النفسي , وفي حال عدم اختفاء الاعراض فان الشخص المريض يقوم بمراجعة الطبيب من اجل وصف نوع اخر من مضادات الاكتئاب .

الاثار الجانبية التي تتسبب فيها مضادات الاكتئاب

في الواقع ليس كل الأشخاص يعاني من نفس الاثار الجانبية الناجمة عن مضادات الاكتئاب , فهي لا تسبب نفس الاثار لدي جميع المرضي , فهناك العديد من العوامل والمتغيرات من العامل الوراثي والنواحي الصحية والتي تؤثر علي الية عمل مضادات الاكتئاب , فيجب مراقبة المرضي من اجل دراسة الاثار الناجمة عن مضادات الاكتئاب التي تحدث معهم وهذا راجع الي الطبيب والمريض معاً وبالتعاون بينهما يتم التواصل الي افضل دواء للاكتئاب بدون اثار جانبية .

من ابرز الاثار الجانبية الناجمة عن الاكتئاب تتمثل فيما يلي :-

  1. الشعور بحالة من الغثيان والدوخة  وهي من ابرز اثار مضادات الاكتئاب علي الأشخاص .
  2. رغبة في الشهية بشكل ملحوظ مما يؤدي الي زيادة في الوزن او يحدث تغيرات في الوزن بصورة عكسية .
  3. الشعور بالارهاق والتعب وحالة من النعاس .
  4. الإمساك واضطرابات في المعدة .
  5. جفاف في الفم .
  6. الارق وعدم القدرة علي النوم .
  7. القلق مع الهيجان.
  8. عدم وضوح في الرؤية لذا لا ينصح بالقيادة .

 

مضادات الاكتئاب واقل درجة من الاثار الجانبية الجنسية

هناك العديد من الاشخاص الذين تراودهم مشاعر القلق حول استعمال ادوية مضادت الاكتئاب بسبب الاثار الجانبية الجنسية بسبب تناول مضادات الاكتئاب , ولكن ما مالذي يمكنه فعله من اجل التقليل من اجل الوصول الي اقل ادوية الاكتئاب تسبباً في الاثار الجانبية الجنسية وهذا الامر من الامور التي تشغل بال مرضي الاكتئاب بل وذويهم خاصة في المرحل المتاخرة من الاضطراب ,ففي حقيقة الاما فان الاثار الجانبية الجنسية شائعة لدي الاشخاص ممن يستعملون مضادات الاكتئاب سواء من الرجال او من النساء علي حد سواء , ومن هنا فنحن متفمون لما يراودك من مخاوف وقلق لان تلك العقاقير والادوية المضادة للاكتئاب تتمثل فيما يلي :-

1-حدوث تغير في الرغبة الجنسية لدي الاشخاص المرضي من اجل ممارسة الجنس .

2- مشاكل في عملية الانتصاب .

3-مشاكل في ما يعرف برعشة الجماع في اللقاء الزوجي الحميم بين الرجل والمراة .

4-مشاكل في الاثارة الجنسية والاشباع الجنسي من قبل الاشخاص المرضي .

وتلك ابرز الاثار الجانبية التي قد تحدث من جراء استعمال ادوية مضادات الاكتئاب .

في حقيقة الامر تعتمد شدة الاثار الجانبية الجنسية علي الاشخاص المرضي بحسب نوع الدواء المستعمل من مضادات الاكتئاب بالاضافة الي جرعة الدواء بالنسبة لاولئك المرضي , وتكون الاثار الجانبية الجنسية لادوية مضادات الاكتئاب محدودة او تقل كلما كان هناك تكيف من جعة الجسن علي تلك الدواء بالنسبة لاخرين لم يستطيع الجسم التكيف علي استعمال تلك الادوية والعقاقير الطبية , وتستمر الاثار الجانبية الجنسية فتصبح المشكلة اكبر .

من ابرز مضادات الاكتئاب التي تتسبب في اقل اثار جانبية جنسية ما يلي :-

-بوبروبيون والذي يعرف باسم ويلبوترين اكس ال , ويلبوترين اس ار , ابلينزين , فورفيفو اكس ال .

-ميرتازابين والذي من ابرز انواع ريميرون .

-فيلازودون ومن ابرز اسماءه التجارية فيبريد .

فورتيوكسيتين واشهره ترينتيليكس .

كما تتضمن مضادات الاكتئاب الاكثر احتمالات للتسبب في الاثار الجانبية الجنسية ما يلي :-

- مثبطات اعادة امتصاص السيرتونين الانتقائية والتي تحتوي علي سيتالوبرام سيليكسا واسيتالوبرام ( ليسكابرو ) وفلوكسيتين مثل دواء بروزاك الشهير وسيلفيرما , وباروكسيتين ومن اشهر انواعه باكسين وبيكسيفا بالاضافة الي دواء زولوفت وتلك هي اشهر الادوية التي لها اقل اثار جانبية علي النواحي الجنسية واكثرها نجاعة في علاج الاكتئاب والتخلص من المرض .

 - مثبطات اعادة امتصاص السيرتونين والنورابينفرين والتي تحوي علي فينلافاكسين مثل ايفكسور اكس ار  , ديسفنلافاكسين مثل بريستيك وكيديزلا , ودواء سيمبالتا وهو من الادوية الشهيرة في علاج الاكتئاب .

- مثبطات الاوكسيد احادي الامين مثل ايزوكروبوكسازيد ومن ابرز انواعه التجارية في السوق هو ماربلان , وفينيلزين ومن ابرز انواعه التجارية نارديل , بالاضافة الي ترانيليسيبرومين ومن انواعه التجارية بانيت , ومع هذا فان سيلجلين والذي تشتهر منه امسام وهو من احدث الادوية المثبطات الاوكسيداز الاحادي الاميني التي تلصق علي هيئة رقعة بالجلد من اجل التقليل والتخفف من الاثار الجانبية لادوية مضادات الاكتئاب علي الناحية الجنسية .

الاستراتيجيات اللازمة من اجل التقليل من الاثار الجانبية لادوية مضادات الاكتئاب

اذا كنت ممن يعاني من الادوية مضادات الاكتئاب يتسبب في اثار جانبية جنسية فقد يوصيك الطبيب باتباع واحد او اكثر من الاستراتيجيات التالية :-

أولاً :- عليك بالانتظار بضعة اسابية من اجل التعرف ما اذا كانت الاثار الجانبية الجنسية تتحسن ام لا .

ثانياً :- التعديل من جرعة مضادات الاكتئاب من اجل التقليل من خطر الاصابة بالاثار الجانبية الجنسية ولكن عليك استشارة طبيك بشكل دائم قبل تغير جرعة الدواء .

ثالثاً :- التبديل الي دواء اخر من مضادات الاكتئاب والتي يحتمل ان تتسبب في حدوث العديد من الاثار الجانبية ذات الخطر الاقل .

رابعاً :- قد يشير عليك الطبيب المعالج ان تضيف دواء اخري من الادوية مضادات الاكتئاب او نوع اخر من الادوية من اجل مواجهة الاثار الجانبية الجنسية التي تنجم عن تلك الادوية , فعلي سبيل المثال يتم اضافة دواء بوبروبيون المضاد للاكتئاب من اجل التخفيف من الاثار الجانبية التي احدثتها احد مضادات الاكتئاب الاخري .

خامساً :- اضافة الادوية من اجل تحسين الاداء الجنسي مع الادوية مضادات الاكتئاب مثل فياجرا او ريفاتيو او تادالافيل , او غيرها من الادوية التي اعتمدت من قبل ادارة الغذاء والدواء من اجل المشاكل الجنسية لدي الرجال فقط , الا ان هناك بعض الابحاث تشير بان دواء سيلدينافيل قد يحسن من المشاكل الجنسية التي تتسبب فيها مضادات الاكتئاب لدي النساء , ولكن هناك حاجة للتعرف علي المزيد والدراسات التي تؤكد تلك المعلومات حول هذا العقار من اجل التأكد من فاعليتها وسلامة النساء دون حدوث اي مشاكل او مخاطر .

مشاكل التوقف عن ادوية مضادات الاكتئاب

في حقيقة الامر فان التوقف عن تناول الدواء بسبب الاثار الجانبية او التقليل من الجرعات دون الرجوع الي الطبيب المختص يتسبب في المشاكل الشائعة , وهذا بالنسبة لمعظم الاشخاص انه يتسبب في عودة الاكتئاب وحدوث الانتكاس ومن هنا فعليك التعاون مع طبيبك في طريق اختيار افضل مضادات الاكتئاب الفعالة او الجمع بين الادوية التي تقلل من الاثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب والسيطرة علي المرض .

علي المراة الحامل او من ترغب في الحمل ان تخبر الطبيب لان هذا قد يؤثر علي اختيار نوعية العقار الذي يتم تناوله , وعليكي الا تستعمل اي ادوية مضادات الاكتئاب او التقليل من الجرعات او الامتناع سواء في مرحلة الحمل او في غيرها من المراحل كالرضاع وغيرها الا بعد الرجوع الي الطبيب المختص كي لا يكون هناك اي مخاطر او مضاعفات .

علين التحلي بالصبر فكل شخص يتفاعل بصورة مختلفة مع مفرحات النفوس مضادات الاكتئاب التي يستعملها , فقد تتعرض للتجربة والخطأ من اجل تحديد انسب دواء لعلاج الاكتئاب الانسب لديك .

مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار

بالرغم من ان جميع مضادات الاكتئاب من الادوية الامنة بشكل عام , الا انه تلزم ادارة الغذاء والدواء جميع ادوية مضادات الاكتئاب انها يجب ان تحمل صندوق اسود اللون , حيث انها التحذيرات الاكثر صرامة للوصفات الطبية في بعض الحالات التي قد تزداد الافكار او السلوكيات الانتحارية لدي الاطفال والاشخاص المراهقين والشباب تحت سن 25 عام , عندما يتناول مضادات الاكتئاب خاصة خلال الاسابيع القليلة الاولي بعد بدء تناولها في حال تغير الجرعة .

يجب علينا مراقبة الاشخاص الذي يتناولون مضادات الاكتئاب عن كثب من اجل الكشف عن تفاقم الاكتئاب او السلوكيات الغيرعادية , فان كانت لديك اي افكار انتحارية او يعانيها شخص تعرفه في حال تناول تلك العقاقير والادوية من مضادات الاكتئاب فعليك التواصل بشكل فوري مع الطبيب علي الفور من اجل الحصول علي المساعدة الطبية الطارئة .

عليك ان تضع في الاعتبار انه من المرجح ان تقلل مضادات الاكتئاب من خطر الانتحار علي المدي الطويل من خلال تحسين الحالة المزاجية .

عودة الاكتئاب مرة اخري 

هناك بعض الاشخاص الذين يعانون من نوبات اكتئاب حادة عدة مرات خلال حياتهم وهؤلاء الاشخاص سيحتاجون الي تناول الادوية مضادات الاكتئاب لعدة سنوات من اجل التحسن ومن اجل ايقاف الاكتئاب للعودة مرة اخري وهذا الامر مهم جدا للاشخاص في مرحلة الشيخوخة واكتئاب كبار السن فهم يكونوا اكثر عرضة للاصابة بالاكتئاب فترات عديدة في حياتهم وقد يتم وصف ادوية اخري كالليثيوم مع مضادات الاكتئاب .